כאבי גב תחתון
כאבי גב, או בכינוי העממי “גב תפוס”, מי מאתנו לא סבל מהם?
כאבי גב תחתון הם תופעה שכיחה ביותר בקרב האוכלוסייה הכללית ואוכלוסיית הספורטאים כאחד והדעה הרווחת הינה שבין 60%-70% מהאוכלוסייה יסבלו מכאבי גב תחתון בנקודת זמן כלשהי במהלך חייהם. בין אם זה גב "תפוס" או בין אם זה כאב גב תחתון ממוקד.
כאב גב יכול להיות מקומי, מושלך (המידע על הכאב מגיע גם לעצבים שמעל או מתחת לאזור הפגוע ולכן יורגש באזורים סמוכים כמו הישבן, המפשעה, מתחת לכלוב הצלעות- במידה ומדובר במקור הנמצא בחוליות התחתונות) או מוקרן (מצב בו נוצר לחץ על העצב והכאב יורגש לרוב כדקירה,חשמל,שריפה בקצה העצב. כלומר, התחושות הנ"ל יופיע בכלל בכף הרגל או לאורך הגפה), לעיתים כאב הגב מקרין לרגליים או למפשעות ולפעמים הוא מקרין גם לגב עליון.
במקרים רבים לא ניתן להצביע באופן ברור על הגורם העיקרי לכאבי הגב אך עובדה זו לא משנה את יעילות הטיפול הפיזיותרפי, הן בטווח הקצר (הקלה על כאב) והן בטווח הארוך (צמצום ואף מניעת הישנות הכאבים בעתיד)
לעיתים ניתן להגדיר את מקור כאב הגב התחתון: למשל בשברים בחוליות (תאונות דרכים, נפילות מגובה וכד'), לחץ על שורשי עצבים המתאפיין בכאב מוקרן לאורך הגפיים ויכול להיות מלווה בחולשת שרירים וסימפטומים תחושתיים כמו נימול או עקצוץ בגפה, גלישה של חוליה על גבי חוליה כתוצאה משבר, שגורם ללחץ על חוט השדרה, היצרות של תעלת חוט השדרה שנוצרת בין חוליות הגב וכיוצ"ב. אם כי רוב כאבי הגב לא תמיד קלים לזיהוי
יש הטוענים שכאב גב הינה ההפרעה המדווחת הכי הרבה, למעט.....שפעת! כך שלמעשה אפשר להגדיר את כאבי הגב כ"שפעת" של עמוד השדרה. אולי זה נשמע קצת מטריד אבל מצד שני, זה גם מראה לנו שאין סיבה להתייחס לכאב גב באופן שונה מההתייחסות שלנו לשפעת (נקודה למחשבה). לכן בטיפול בכאבי גב חשוב להתייחס לאיכות החיים שנפגעת ולעומסים המשפיעים עלינו (לא רק פיזית) כמו גם על הגישה לכאב.
הטיפול בכאבי גב כרוניים או לא ספציפיים הוא מעבר לאזור המקומי. איגוד לחקר הכאב העולמי מגדיר את הכאב כחוויה ולא כתחושה ספציפית ולכן כדי לטפל בו יש לעבוד על מספר אספקטים ולהבין טוב יותר את העומסים וההרגלים של האדם המגיע עם תלונות על כאב זה. כיום רואים שתפיסת הכאב משתנה ממש ברמת המוח. ולכן טיפול בכאב גב כרוני (או כל כאב דומה) יכלול הבנה של העומסים וההרגלים של המטופל.
כאן ב Physicare הטיפול מתמקד בטכניקות להקלה על הכאבים בטווח הקצר (כמו דיקור, עיסוי מקומי, אלקטרותרפיה, אולטרה-סאונד, חימום, מוביליזציות באזור החוליות וכדומה). אם כי הדגש בטיפול בכאבי גב תחתון מתמשכים העוזר לטווח הארוך יתמקד בחזרה לפעילות, מודעות לעומסים הדרגתיים והבנה טובה יותר של הקשר בין תרגול לבין כאב. עצם החזרתיות בתרגול המותאם ספציפית למטרות המטופל, מלמדת את מערכת העצבים להיות פחות רגישה לגירויים, ומשפרת את עמידות הרקמות לעומסים. באמצעות חזרות על פעילויות שנפגעו, בעומסים הדרגתיים העוזרים לשיפור אלמנטים כמו חיזוק, גמישות, תחושת מצב (פרופריוספציה) ויציבה, ניתן להגיע להחלמה שתישמר גם לטווח הארוך ותיתן כלים להתמודדות טובה יותר בעתיד.
לסיכום: ההתמקדות בטיפול בכאבי גב הינו גם במישור הביומכני. הכולל אבחון מקור הכאב, טיפול באמצעות מכשור, ושיטות מנואליות ובעיקר תרגול ומתיחות כדי ללמד את מערכת העצבים איך להקשיב לכאב כדי להגיע להחלמה.
